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介護保険事業所の指定更新について

ページID:0002217 更新日:2023年12月18日更新 印刷ページ表示

介護保険事業所の指定は、6年ごとに指定更新の手続が必要となります。

高崎市より指定更新に関する通知が届きましたら、指定有効期限の45日前までに更新手続を行っていただくようお願いいたします。

※新規の指定をされる事業所については事前相談が必要となりますので長寿社会課までご連絡ください。

指定更新に必要な書類について

指定更新申請の際に以下の書類を揃えて提出してください。

書類一覧
  様式 ファイル
1 指定(許可)更新申請書 指定(許可)更新申請書(エクセル形式 28KB)
2 事業所詳細情報(※市より送付) -
3 申請者の登記事項証明書 -
4 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(参考様式1) 勤務表(汎用)(エクセル形式 137KB)
勤務表(訪問介護)(エクセル形式 108KB)
勤務表(訪問入浴介護)(エクセル形式 86KB)
勤務表(訪問看護)(エクセル形式 103KB)
勤務表(通所介護)(エクセル形式 306KB)
勤務表(通所リハビリテーション)(エクセル形式 302KB)
勤務表(特定施設入居者生活介護)(エクセル形式 198KB)
勤務表(福祉用具貸与・特定福祉用具販売)(エクセル形式 103KB)
勤務表(介護老人福祉施設・短期入所生活介護)(エクセル形式 321KB)
勤務表(介護老人保健施設・短期入所療養介護)(エクセル形式 321KB)
勤務表(介護医療院)(エクセル形式 327KB)
勤務表(認知症対応型通所介護)(エクセル形式 305KB)
勤務表(小規模多機能型居宅介護)(エクセル形式 220KB)
勤務表(認知症対応型共同生活介護)(エクセル形式 219KB)
勤務表(地域密着型介護老人福祉施設)(エクセル形式 321KB)
勤務表(定期巡回・随時対応型訪問介護看護)(エクセル形式 190KB)
勤務表(看護小規模多機能型居宅介護)(エクセル形式 221KB)
勤務表(地域密着型通所介護)(エクセル形式 306KB)
勤務表(居宅介護支援)(エクセル形式 103KB)
5 管理者経歴書(※一部事業所のみ) 経歴書(参考様式2)(エクセル形式 32KB)
6 事業所の平面図 -
7 運営規程 -
8 協力医療機関(協力歯科医療機関)との連携がわかるもの(※一部事業所のみ) -
9 誓約書 誓約書(参考様式5)(エクセル形式 114KB)
10 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
体制届のページより、当該サービスのものを添付してください。
介護給付費算定に係る体制等に関する届出について
11 併設施設の概要(※老健のみ) 併設施設等概要(参考様式A)(ワード形式 34KB)
12 共用部分における利用計画(※老健のみ) 共用利用計画概要(参考様式B)(ワード形式 30KB)
13 被保険者一覧及び理由書(※市外事業所のみ) 被保険者一覧(ワード形式 33KB)
理由書(ワード形式 29KB)
14 申請書類チェック票 指定更新申請書類チェック票(ワード形式 48KB)

指定更新時に内容の変更がある場合

指定を受けた内容に変更がある場合は、所定の変更届出書(様式第9号)を添付してください。

変更届出書(エクセル形式 25KB)

指定の事業所を休止または、廃止する場合

休止・廃止をする場合、休止・廃止する1ヶ月前までに届出が必要です。

介護保険事業所の廃止・休止・再開について

指定有効期限を合わせる場合の手続きについて

同一事業所で実施する一体的なサービスの指定有効期限が異なる場合、申し出により指定有効期限を合わせることができます。指定更新申請時に下記の申出書を提出してください。

指定更新の指定有効期限を合わせる場合の手続きについて(通知)(ワード形式 16KB)

指定有効期限を合わせて更新する旨の申出書(ワード形式 15KB)

提出について

提出部数

1部

この他に事業所の控えを1部保管してください。

提出期限について

指定有効期限の45日前(郵送可)

有効期間内に指定更新を行わなかった場合は、更新できずに失効となりますので事業所の有効期間満了日を十分把握のうえ、更新手続きを行ってください。

提出先

〒370-8501 高崎市高松町35番地1

高崎市役所 長寿社会課 福祉施設担当(2階23番窓口)