申請様式集

ページID：0004656 更新日：2024年2月19日更新印刷ページ表示

電子メールやホームページ上からの申請は行えません。このサービスは申請書等のダウンロードのみです。提出は所定の窓口までお願いいたします。
申請書等は、以下の形式で提供しています。お好きな形式をお選びいただけます。ご利用に当たっては、お使いになる形式ごとに、必要となるソフトウェアをインストールする必要があります。

1.建築基準法施行規則に基づく様式

よく使用される様式のみ掲示してあります。

確認申請・概要書・計画変更
様式番号	様式
第2号様式	確認申請書〔建築物〕（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第3号様式	建築計画概要書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第4号様式	計画変更確認申請書〔建築物〕（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第8号様式	確認申請書〔昇降機〕（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第8号様式	確認申請書（昇降機以外の建築設備）（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第9号様式	計画変更確認申請書（昇降機）（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第9号様式	計画変更確認申請書（昇降機以外の建築設備）（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第10号様式	確認申請書（第88条第1項工作物）（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第11号様式	確認申請書（第88条第2項工作物）（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第12号様式	築造計画概要書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第13号様式	計画変更確認申請書（工作物）第88条第1項（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第14号様式	計画変更確認申請書（工作物）第88条第2項（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞

完了検査・中間検査・仮使用認定
様式番号	様式
第19号様式	完了検査申請書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第20号様式	完了工事届（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第26号様式	中間検査申請書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第33号様式	仮使用認定申請書（特定行政庁あて）（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第34号様式	仮使用認定申請書（建築主事あて）（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞

定期調査報告（第12条第1項）・定期検査報告（第12条第3項）
様式番号	様式	備考
第36号の2様式	定期調査報告書（第12条第1項）特定建築物	「特定建築物の定期報告（建築基準法第12条第1項）」を参照してください。
第36号の3様式	定期調査報告概要書（第12条第1項）特定建築物	「特定建築物の定期報告（建築基準法第12条第1項）」を参照してください。
第36号の4様式	定期検査報告書（第12条第3項）昇降機	「建築設備等の定期検査報告（建築基準法第12条第3項）」を参照してください。
第36号の5様式	定期検査報告概要書（第12条第3項）昇降機
第36号の8様式	定期検査報告書（第12条第3項）防火設備
第36号の9様式	定期検査報告概要書（第12条第3項）防火設備
第36号の10様式	定期検査報告書（第12条第3項）遊戯施設
第36号の11様式	定期検査報告概要書（第12条第3項）遊戯施設

処分の概要書・工事届・除却届
様式番号	様式
第37号様式	建築基準法令による処分等の概要書
第40号様式	建築工事届（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第41号様式	建築物除却届（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞

計画通知関係
様式番号	様式
第42号様式	計画通知書（建築物)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第42号の2様式	計画変更通知書（建築物)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第42号の7様式	計画通知書（昇降機)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第42号の7様式	計画通知書（昇降機以外の建築設備)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第42号の8様式	計画変更通知書（昇降機)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第42号の8様式	計画変更通知書（昇降機以外の建築設備)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第42号の9様式	計画通知書（第88条第1項工作物)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第42号の10様式	計画通知書（第88条第2項工作物)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第42号の11様式	計画変更通知書（第88条第1項工作物)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第42号の12様式	計画変更通知書（第88条第2項工作物)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第42号の13様式	工事完了通知書（完了検査)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第42号の14様式	工事完了通知書（用途変更)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞

許可申請書・認可申請書
様式番号	様式
第43号様式	許可申請書（建築物）（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第44号様式	許可申請書（仮設建築物等）（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第47号様式	許可申請書（工作物）（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
第48号様式	認定申請書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞

2.高崎市建築基準法施行細則に基づき定める書式

建築基準法施行細則に基づき定める書式一覧
様式番号	名称	概要
別記様式第1号（第2条関係）	認定申請書	高崎市建築基準法施行細則第2条に関する認定を申請する場合
別記様式第3号（第3条、第15条関係）	制限建築物調書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	既存不適格建築物に政令で定める範囲で増改築等を行う場合
別記様式第3号の2 （第3条関係）	建築物防災計画書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	-
別記様式第4号（第5条関係）	取下げ届（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	申請を取り下げる場合
別記様式第5号（第6条関係）	取りやめ届（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	確認・承認・許可等を受けた後に工事等を取りやめた場合
別記様式第6号（第7条関係）	建築主等変更届（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	確認を受けた後に、建築主に変更があった場合
別記様式第7号（第7条関係）	工事監理者変更届（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	確認を受けた後に、工事監理者の変更があった場合
別記様式第9号（第9条関係）	工程報告書	-
別記様式第10号（第9条関係）	工事監理報告書	-
別記様式第14号（第12条関係）	道路位置指定申請書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	法42条1項5号に基づく道路の位置の指定の申請を行う場合
別記様式第16号（第12条関係）	道の築造完了届（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	-
別記様式第18号（第13条関係）	私道変更（廃止）申請書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	-
別記様式第24号（第19条関係）	建築物の是正措置に関する公開聴聞実施請求書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	法9条第3項の規定により、公開による意見の聴取を行うように請求する場合
別記様式第32号（第26条関係）	建築確認台帳記載事項証明申請書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	建築確認台帳に記載されている内容の証明を申請する場合

3.建築基準法関連書式

建築基準法関連書式一覧
様式	概要
安全計画書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	仮使用申請の際に添付する図書。
記載事項変更届（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	建築主が、建築確認済証等を交付された後に、記載された内容が変更になるとき
建築基準法第12条第5項報告書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	特定行政庁、建築主事等が、建築主、設計者等に建築物に関する工事の計画若しくは施工の状況の報告を求めたとき
既存不適格調書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	既存不適格建築物について、適切に建築されていることを調査した旨の報告
現況の調査書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	既存建築物の現況調査報告
制限建築物調書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	既存不適格建築物の制限緩和に関する報告
浄化槽仕様書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	浄化槽関係書式浄化槽法第5条第1項に基づく届出
浄化槽設置届出書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
環境保全に関する誓約書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞
建築協定認可申請書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	高崎市建築築協定に関する規則に基づく様式
建築協定認可（変更・廃止）申請書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	高崎市建築築協定に関する規則に基づく様式
駐車施設設置（変更）届出書	高崎市における建築物に附置する駐車施設に関する条例施行規則に基づく様式書式は「駐車場附置義務条例について」を参照してください
駐車施設設置（変更）承認申請書
建築計画概要書等閲覧及び写しの交付申請書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	高崎市建築概要書等の閲覧及び写しの交付に関する規則に基づく様式
旅館建築等計画申出書（第1号様式）	高崎市ラブホテル建築規制条例施行細則に基づく様式書式は「ラブホテル建築規制条例」を参照してください
取下げ届（第3号様式）
取りやめ届（第4号様式）
名義等変更届（第5号様式）
工事完了届（第6号様式）
道路・接道相談票（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	-
生活道路拡幅協議書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	高崎市生活道路拡幅要綱に基づく様式

4.高崎市長期優良住宅の普及の促進に関する法律施行細則に基づく書式

長期優良住宅の普及の促進に関する法律

長期優良住宅の普及の促進に関する法律施行細則に基づく書式一覧
様式番号	様式	概要
別記様式第2号（第7条関係）	工事完了報告書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	長期優良住宅の建築が完了したときに提出する
別記様式第3号（第8条関係）	取り下げ届（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	認定申請後に、計画を取り下げる場合
別記様式第4号（第9条関係）	取りやめ届（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	計画の認定後に、建築または維持保全を取りやめた場合
別記様式第6号（第12条関係）	軽微な変更届け（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	計画の認定後に、軽微な変更が生じたときに提出する

認定申請書などは、長期優良住宅の普及の促進に関する法律施行規則に定められています。

5.高崎市都市の低炭素化の促進に関する法律に基づく低炭素建築物新築等計画の認定等に関する規則に基づく書式

高崎市都市の低炭素化の促進に関する法律に基づく低炭素建築物新築等計画の認定等に関する規則に基づく書式一覧
様式番号	様式	概要
別記第1号様式（第6条関係）	新築等状況報告書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	低炭素建築物の新築等の状況について報告を求められたときに提出する
別記第2号様式（第6条関係）	工事完了報告書(第6条第2項の表第1号)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	低炭素建築物の新築等の工事が完了したときに提出する(建築士が確認した場合)
別記第3号様式（第6条関係）	工事完了報告書(第6条第2項の表第2号)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	低炭素建築物の新築等の工事が完了したときに提出する(上記以外の場合)
別記第4号様式（第7条関係）	取下げ届出書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	認定申請後に、計画を取り下げる場合
別記第5号様式（第8条関係）	取りやめ届出書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	計画の認定後に、工事を取りやめた場合

認定申請書などは、都市の低炭素化の促進に関する法律施行規則に定められています。

6.高崎市建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律施行細則に基づく書式

高崎市建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律施行細則に基づく書式一覧
様式番号	様式	概要
様式第1号(第5条関係)	軽微な変更証明申請書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	計画の変更が軽微な変更に該当していることの証明を求める場合に提出
様式第3号(第7条関係)	新築等状況報告書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	新築等の状況について報告するときに提出
様式第4号(第7条関係)	基準適合認定建築物に関する報告書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	基準適合認定建築物の建築物エネルギー消費性能基準への適合に関する事項について報告するときに提出
様式第5号(第7条関係)	工事完了報告書(第7条第3項の表第1号)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	建築物エネルギー消費性能向上計画認定を受けた建築物に係る工事が完了したときに提出。（建築士が確認した場合)
様式第6号(第7条関係)	工事完了報告書(第7条第3項の表第2号)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	建築物エネルギー消費性能向上計画認定を受けた建築物に係る工事が完了したときに提出(建築士以外が確認した場合)
様式第7号(第8条関係)	取下げ届出書(建築物エネルギー消費性能確保計画)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	建築物エネルギー消費性能確保計画を取り下げるときに提出
様式第8号(第8条関係)	取下げ届出書(軽微な変更に該当する証明書の交付)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	軽微な変更に該当する証明書の交付を取り下げるときに提出
様式第9号(第8条関係)	取下げ届出書(消費性能向上認定)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	消費性能向上認定を取り下げるときに提出
様式第10号(第8条関係)	取下げ届出書(消費性能に係る認定)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	消費性能に係る認定を取り下げるときに提出
様式第11号(第9条関係)	取りやめ届出書(建築物エネルギー消費性能確保計画)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	建築物エネルギー消費性能確保計画を取りやめたときに提出
様式第12号(第9条関係)	取りやめ届出書(軽微な変更に該当する証明書の交付)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	軽微な変更に該当する証明書の交付を受けた計画を取りやめたときに提出
様式第13号(第9条関係)	取りやめ届出書(消費性能向上認定)（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	消費性能向上認定を取りやめたときに提出

認定申請書などは、建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律施行規則に定められています。

7.高崎市高齢者、障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律施行細則に基づく書式

高齢者、障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律

高齢者、障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律施行細則に基づく書式一覧
様式番号	様式	概要
様式第6号（第5条関係）	変更認定申請書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	認定を受けた計画を変更する場合
様式第8号（第6条関係）	名義変更届（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	工事完了前に認定建築主等の変更がある場合
様式第9号（第7条関係）	取下げ届（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	認定申請後に、取り下げる場合
様式第11号（第8条関係）	取りやめ届（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	認定後に、工事を取りやめた場合
様式第15号（第11条関係）	既存特定建築物の特例認定申請書	-
様式第17号（第12条関係）	認定建築物報告書（申請書ダウンロードサイト）＜外部リンク＞	-