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ダイオキシン類対策特措法に関する届出一覧

ページID:0044325 更新日:2024年7月31日更新 印刷ページ表示

ダイオキシン類対策特別措置法に関する届出一覧

手続き一覧
手続き名 特定施設設置(使用、変更)届出書
説明 特定施設を設置しようとするとき、ある施設が特定施設となった際、現にその施設を設置しているとき(設置工事をしている場合を含む)、以前届出をした特定施設の構造、使用の方法、発生ガス又は汚水若しくは廃液の処理の方法等を変更しようとするときの届出です。
【留意事項】 ・提出部数:2部
 (うち1部を届出者控えとして、処理後に受領印を押印して返却)
・提出期限:工事着手の60日前まで
※提出期限を過ぎた場合は遅延理由書を添付(様式は任意)
【添付書類】 ・案内図
・工場全体図面(発生ガス・汚水の経路が記載されたもの)
・特定施設の配置図及び構造図
・発生ガス処理施設、汚水処理施設の配置図及び構造図等
様式 特定施設設置(使用、変更)届出書 [Wordファイル/29KB]
特定施設設置(使用、変更)届出書 [PDFファイル/207KB]
(記入例)特定施設設置(使用、変更)届出書 [PDFファイル/395KB]
 
手続き名 氏名等変更届出書
説明 特定施設の設置をするとき届け出た事項のうち、氏名、名称、住所等に変更があったときの届出です。
【留意事項】 ・提出部数:2部
 (うち1部を届出者控えとして、処理後に受領印を押印して返却)
・提出期限:事実発生後30日以内
※提出期限を過ぎた場合は遅延理由書を添付(様式は任意)
様式 氏名等変更届書 [Wordファイル/15KB]
氏名等変更届書 [PDFファイル/65KB]
(記入例)氏名等変更届書 [PDFファイル/129KB]
 
手続き名 特定施設使用廃止届出書
説明 特定施設の使用を廃止したときの届出です。
【留意事項】 ・提出部数:2部
 (うち1部を届出者控えとして、処理後に受領印を押印して返却)
・提出期限:事実の発生後30日以内
※提出期限を過ぎた場合は遅延理由書を添付(様式は任意)
様式 特定施設使用廃止届書 [Wordファイル/15KB]
特定施設使用廃止届書 [PDFファイル/66KB]
(記入例)特定施設使用廃止届書 [PDFファイル/116KB]
 
手続き名 承継届出書
説明 特定施設の譲り受け、借り受け、相続、合併、分割等により設置の届出をした者の地位を承継したときの届出です。
【留意事項】

・提出部数:2部
 (うち1部を届出者控えとして、処理後に受領印を押印して返却)
・提出期限:事実発生後30日以内
※提出期限を過ぎた場合は遅延理由書を添付(様式は任意)

様式 承継届出書 [Wordファイル/16KB]
承継届出書 [PDFファイル/68KB]
(記入例)承継届出書 [PDFファイル/125KB
 
手続き名 ダイオキシン類測定結果報告書
説明 特定施設の設置者が排出ガスおよび排出水のダイオキシン類を測定したときの報告です。
【留意事項】 ・提出部数:2部
(うち1部を届出者控えとして、処理後に受領印を押印して返却)
・提出期限:事実の発生後遅滞なく
様式 ダイオキシン類測定結果報告書 [Wordファイル/31KB]
ダイオキシン類測定結果報告書 [PDFファイル/148KB]
(記入例)ダイオキシン類測定結果報告書 [PDFファイル/236KB]

取り扱い窓口

高崎市役所2階37番窓口 環境政策課
窓口での提出以外の届出方法についてはこちらをご確認ください。
公害関係法令に基づく届出方法について [Wordファイル/20KB]

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